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Boletín Informativo Electrónico SOCIEDAD VENEZOLANA DE CIRUGÍA Miembro de la FELAC, la ALACE y de la Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela |
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| Año 9, Nro. 35, Octubre 2007 | ||
| EDITORIAL | |||||||||||||||||||
| Estimados amigos y colegas: Es para mi un placer escribir este editorial por invitación del Dr. Joel Gómez Maggio, Editor de la Revista Venezolana de Cirugía y Coordinador del Boletín Electrónico de la Sociedad de Cirugía a fin de dar a conocer las actividades que desarrollamos en la sección de Cirugía Plástica. Las quemaduras constituyen un problema de salud pública, que se ha dejado en el olvido en la planificación de las políticas públicas. Nuestro país, es un país petrolero, altamente electrificado, gasificado y con un gran parque automotor, motivo por el cual están dadas todas las condiciones para la generación de pacientes quemados, además contamos con un porcentaje importante de la población que vive en condiciones infrahumanas, donde la vivienda posee un solo ambiente en el que se incluye la cocina, donde una gran cantidad de niños sufren quemaduras. En el país se generan aproximadamente 1.200 pacientes quemados graves y 10.800 quemados moderados, los cuales no tienen adonde acudir, y un porcentaje importante de ellos fallecen por la inexistencia de salas adecuadas en los hospitales generales o de niños, y a la falta de camas de terapia intensiva en unidades de quemados. Se trabaja arduamente para materializar la creación de lugares adecuados para su tratamiento, así como para incrementar el conocimiento de las medidas vitales a ser impartidas al quemado en sus primeras 24 horas. Recientemente, hemos implantado en el país el curso ABIQ (Atención Básica Inicial del Quemado), que constituye la implementación del curso de la Asociación Americana de Quemaduras (ABLS, Advance Burn Life Support). El primer curso fue realizado en el Centro Médico de Caracas bajo el patrocinio de la Sociedad Internacional de Quemaduras y dirigido por dos especialistas internacionales de Argentina y Brasil. Ahora nos toca a nosotros dictar el curso y lograr que se masifique mediante la colaboración de los 20 instructores formados. El próximo curso se realizará en el centro Médico de Caracas el 27 de octubre de 2007, con cupo limitado a 80 participantes y está dirigido a especialistas, médicos generales, residentes-internos, estudiantes y personal paramédico. Tiene una duración de 8 horas y al final de la jornada se realizará un examen que consolida su certificación. También, quiero mencionar que en el próximo Congreso Venezolano de Cirugía a realizar en el Hotel Tamanaco, la sección de Cirugía Plástica estará participando con el tema de implantes mamarios (6 conferencias) y una mesa redonda donde se abordará el tema tan controversial como es la colocación de implantes mamarios en adolescentes con un distinguido panel de cirujanos plásticos, ginecólogos y psiquiatras. Este tema de tanta relevancia abordará la historia de los implantes, lo nuevo, sus indicaciones, sus vías de abordaje, sus complicaciones (que incluyen: serosas-hematomas, asimetrías, infecciones severas, y el efecto sobre la glándula mamaria y su desarrollo. Queremos invitar a todos los cirujanos plásticos de la Sociedad Venezolana de Cirugía Plástica, Reconstructiva, Estética y Maxilofacial a que se entusiasmen y se inscriban en la sección de cirugía plástica de la sociedad de cirugía, nuestra especialidad madre y como grupo comunicar nuestras inquietudes, avances y abordar el intrusismo que existe en nuestro campo. Dr. Ramón L. Zapata Sirvent Director, Sección de Cirugía Plástica |
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| NOTICIAS Y EVENTOS 2007 |
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| POSTER DEL MES |
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| ACADÉMICOS |
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| Bypass
Gástrico por Laparoscopia Técnica con circular 21 mm |
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| Resumen Entre noviembre del 2002 y noviembre del 2006 se intervinieron de bypass gástrico por laparoscopia con circular 21 noventa pacientes, 66 mujeres y 25 hombres; con un IMC promedio de 43 Kg./m2 (IMC entre 35-66); con edad promedio de 38 años (entre 19 y 62 años); con comorbilidad de 31% (hipertensión 25% y diabetes 14%); con un tiempo quirúrgico promedio de tres horas (entre 1.5-8 horas); con conversión de 3.3% ; con hospitalización de 2.8 días (entre 2 y 7 días); como complicación frecuente fue la estenosis gastro-yeyunal (16.6%), que fueron resueltas todas con dilataciones enodoscopicas. Se logró un seguimiento del 75 % de los pacientes entre un mes y cuatro años con un promedio de 16.6 meses, acumulando una pérdida del exceso de peso del 97.8% aún en el paciente que tiene 4 años y 11 meses de haber sido intervenido. La morbilidad general fue de 20.4 % donde la estenosis gastro-yeyunal fue el 16.6%. La mortalidad fue de 0%. El bypass gástrico por laparoscopia con circular 21 es un tratamiento seguro y efectivo para la obesidad mórbida. Conclusión El bypass gástrico por laparoscopia con técnica de circular 21 es una cirugía segura y efectiva para la obesidad mórbida con resultados comparables con la cirugía convencional abierta, con menor morbilidad menor estancia hospitalaria y rápida recuperación. Sin gastrostomía, ni anillo de silastic en el pouch. Con un tiempo quirúrgico comparable a la cirugía abierta. Esta cirugía presenta una curva de aprendizaje más larga. Es la cirugía que tiene mejores resultados estéticos y de morbilidad post-operatoria. REFERENCIAS:
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