I N T R O D U C C I Ó N
El Riñón en herradura es la anomalía congénita de fusión más frecuente (1 de cada 400 nacimientos), fusionándose en la mayoría por sus polos inferiores, por un istmo de tejido fibroso. Por lo general son asintomático. Presentando estos pacientes un riesgo elevado de malignización con el desarrollo de adenocarcinomas. Ecograficamente su fusión se visualiza como una masa de tejido sólido renal anterior con respecto a la aorta abdominal, ubicándose a nivel de la IV o V vértebra lumbar.


D I A G N Ó S T I C O

La ecografía abdominal con una incidencia del 0,28 % en estudios ecográficos, la urografía intravenosa, donde se pone de manifiesto la rectificación axial, la mal posición pélvica y la presencia de  cálices  inferiores que se dirigen a la línea media y la tomografía  computarizada. Sin embargo,  en  este  caso su  diagnostico fué  hecho durante una laparotomía abdominal exploradora de emergencia.

El 8 de Mayo de 1.830, Bolívar partió para Cartagena. Desde Honda descendió con varios de sus oficiales que lo acompañaban, el trayecto era lento, a través de un paisaje tropical exuberante y lleno de vida, dentro de la embarcación iba El Libertador, el  General de América, flaco demacrado y con una tos persistente y cansona que no lo abandonaba ni en las horas del sueño. Su destino Santa Marta donde llegó el 1º de Diciembre de 1.830, en ese sitio va a encontrar la hidalguía de la noble España, extrañas ocurrencias las de la vida, baja de la embarcación en brazos de amigos, los de los Generales que estuvieron con él en las batallas y contiendas militares y que hoy lo acompañan en su última batalla, la de la vida contra la muerte.

Al llegar a Santa Marta  un español, un noble español Don Joaquín De Mier y Terán que vive allí con su esposa van a dar abrigo al caraqueño que viene enfermo con un cuadro de tuberculosis pulmonar que se ha exacerbado en los últimos meses. Bolívar el hombre que hizo la guerra para fundar la única paz duradera y verdadera, la paz de la libertad, como escribió Don Miguel de Unamuno hizo la guerra a lo  Don Quijote.-

Bolívar, que tuvo entre sus manos en la casa de Don Joaquín De Mier y Terán, el libro de la Historia de Don Quijote exclamó “¡Los tres grandes majaderos de la Historia hemos sido Jesucristo, Don Quijote y yo!”.

Al llegar a la casa de Don Joaquín de Mier y Terán lo recibe el Dr. Próspero Reverend y ese mismo día emite su primer Boletín Médico. Leamos lo que nos dice el Dr. Reverend: “Boletín Nº 1.  Miércoles 1º de Diciembre de 1.830.  Su Excelencia llegó a esta ciudad de Santa Marta a las siete y media de la noche, procedente de Sabanilla, en el bergantín Nacional “Manuel” y habiendo venido a tierra en una silla de brazos por no poder caminar, le encontré en el estado siguiente: Cuerpo muy flaco y extenuado, el semblante adolorido y una inquietud de ánimo constante. La voz ronca, una tos con esputos viscosos y de color verdoso. El pulso igual, pero comprimido. La digestión laboriosa. Las frecuentes impresiones del paciente indican padecimientos morales. Finalmente la enfermedad de su Excelencia es de las más graves, y mi primera opinión fue que tenía los pulmones dañados. No hubo tiempo de preparar un método formal; solamente se le dieron unas cucharadas de elixir pectoral compuesto en Barranquilla. Santa Marta, Diciembre 1º de 1.830, a las 8 de la noche.  Reverend.

Retrato Nº 18: José Maria Espinosa. Bogotá. 1.830. Carboncillo y Grafito sobre papel,  0,28 x 0,20.  Colección Sylvia  Boulton. Caracas.

Desde el amanecer del Domingo 5 de Diciembre El Libertador insistió en su viaje a otro sitio más tranquilo y fresco fuera de la Costa por lo que el Dr. Reverend le comunicó al General Montilla y éste al Sr. De Mier, y ese mismo día en horas de la tarde se trasladaron a San Pedro Alejandrino.

A la hora de la partida se acomodó El Libertador en el coche, acompañado por el Sr. Joaquín De Mier.  A caballo lo escoltaban sus Edecanes Wilson e Ibarra, los Generales Montilla, Silva y Carreño, su sobrino Fernando Bolívar, el Coronel Glen; Jede de las milicias de Barranquilla, Don Pedro Pérez de Recuero, el mayordomo de El Libertador José Palacios y varios oficiales de su guardia y amigos.

Cuando pasaron por la puerta de la casa del Señor De Mier este se bajó a objeto de avisarle a su esposa que viajaban a San Pedro Alejandrino. Cuando Doña Isabel Rovira se enteró de la presencia de El Libertador solicitó que entrara su Excelencia para tener el gusto de saludarle y tener el honor de recibirlo en su sala.

¡Imposible ¡ contestó el Señor De Mier, el estado de su salud no lo permite.

Al escuchar El Libertador el diálogo de los esposos llamó a Don Joaquín y su Sra. Y le dijo sin salir del coche “Aún me quedan alientos para besar las manos de su esposa “.

Después de una breve conversación se despidieron y el héroe besó por última vez las manos de una dama.

El miércoles 8 de diciembre; En San Pedro Alejandrino el Señor Augusto Tomasín, que era el boticario le había solicitado al Dr. Reverend conocer a El Libertador, pero éste se disculpó y le pidió al Dr. Reverend que así lo hiciera ante el Sr. Tomasín.

Reverend le explicó bondadosamente al boticario el delicado estado del paciente pero le aseguró que las gelatinas preparadas por él y las mazamorras preparadas por la cocinera Fernanda Barriga, eran las comidas que con más  gusto consumía El Libertador.

El 10 de Diciembre de 1830 es uno de los días más importante en la vida de Simón Bolívar, el Dr. Reverend aconsejó a El Libertador en virtud de sus condiciones físicas, que debía recibir los auxilios religiosos y espirituales  de la fé que profesaba.

El Dr. Reverend, hizo partícipe de las condiciones de su Ilustre enfermo al General Montilla y la conveniencia de traer un Sacerdote para confesarlo; El General Montilla en conocimiento de la gravedad de Bolívar, convino con el Dr. Reverend en buscar con urgencia al Obispo de Santa Marta Monseñor Estévez, quién llegó a San Pedro Alejandrino y entrando en la habitación lo confesó.

Cuando se hubo ido el Sacerdote nuevamente entró el Dr. Reverend a la habitación de Bolívar y este preguntó al Médico ¿si lo veía tan mal para que se hable de confesión y testamento?  Después de las palabras tranquilizadoras de Reverend, Bolívar colocándose las manos en la cabeza exclamó: ¡cómo saldré de este laberinto!

Luego Reverend mandó a avisar al Notario Sr. José Catalino Noguera que viniera en las horas de la tarde  y al Sacerdote Hermenegildo Barranco, cura de la Aldea de Mama toco para que en las primeras horas de la noche trajera al Viático.

Al atardecer llegó el Notario Sr. Catalino Nogueira, quién recibió de manos del  sobrino de El Libertador el borrador del Testamento realizado previamente por Bolívar en Barranquilla, luego fue llamado por  El Libertador quien le dictó su famosa proclama para los pueblos de Colombia.

En las primeras horas de la noche llegó el Sacerdote de Mamatoco Don Hermenegildo Barranco y le dio el Santo Viático a El Libertador.

Al terminar la ceremonia religiosa  el Notario llamó a todos los presentes y les leyó en parte la última Proclama de El Libertador porque  la emoción y la tristeza lo embargaron y tuvo que terminar la lectura de tan importante documento  el Dr. Manuel Pérez Recuero.

Cuando terminó la lectura, Reverend miró la cara de los presentes y al ver lágrimas en sus ojos se retiró de la habitación para ocultar las suyas.

“Si, al Sepulcro. Es lo que han proporcionado mis conciudadanos…. Pero los perdono. Ojala que yo pueda llevar conmigo el consuelo de que permanezcan unidos” Bolívar.

17 de Diciembre de 1.830: Pocos momentos antes de su muerte el Dr. Próspero Reverend se asoma a la puerta del aposento donde se encuentra el Sequito de oficiales y amigos de Bolívar y exclama: “Si queréis presenciar los últimos momentos y postrer aliento de El Libertador, ya es tiempo”.

17 de Diciembre de 1.830. 1 p.m.: Ha dejado de latir el corazón de El Libertador y el General Flores exclama: “Ha muerto el Sol de Colombia ¡y yo diría con mucha tristeza, de Venezuela, de Ecuador, de Perú, y de Bolivia “.

Y como dijo Don Alfonso Camin: España lo creó, España le dio su Gloria al combatir contra ella, y España le dio el sudario.

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