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Boletín Informativo Electrónico
SOCIEDAD VENEZOLANA DE CIRUGÍA
Miembro de la FELAC, la ALACE y de la Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela
Año 11, Nro. 51, Abril 2009

EDITORIAL

Con la edición regular de este Boletín la Sociedad Venezolana de Cirugía cumple de una manera sencilla, práctica y ágil, en una época en que existe una verdadera revolución en la comunicación, con una de sus misiones como es la de llegar a todos sus asociados para mantenerlos informados no solo en los avances y cambios de la cirugía a nivel mundial  sino también en difundir temas culturales, eventos a efectuarse de interés para los profesionales, noticias varias entre otros ítems. De esta forma la SVC con esta presencia activa, sigue el rumbo que desde su fundación trazaron los directivos y que dada su dedicación durante 65 años de labor, han logrado que la cirugía y sus cultivadores en Venezuela mantengan un alto nivel de competencia y actualización.

Pasamos por un período difícil en el país, que está afectando la formación de los especialistas en las diferentes sedes de postgrado, lo que hace necesario la participación unitaria de todos a fin de sostener la calidad científica de los egresados y establece igualmente la obligación de los cirujanos, de ofrecer su colaboración con un apoyo irrestricto a las universidades y de esta manera junto a los entes representativos (Federación Médica y SVC) comprometerse a dar sus mejores esfuerzos en pro de perseverar en la consecución por una enseñanza y ejercicio adecuado de la cirugía en Venezuela.

En otro orden de ideas es conveniente recordar por este medio que Venezuela será la sede del XVIII Congreso FELAC que se realizará en Caracas del 11 al 14 de julio del presente año. Este evento constituye una excelente oportunidad de actualización así como la de presentar nuestra experiencia personal o institucional con trabajos libres, carteles o videos, para lo cual se ha fijado como fecha límite de recepción el 15 de Mayo de 2009.

Los detalles, instrucciones o recaudos necesarios a cumplir aparecen en nuestra página Web o en  www.asevent.com/felac2009

Esperamos la participación entusiasta de los integrantes de los diferentes Capítulos de la Sociedad, para ver así recompensado con su presencia la inversión de esfuerzos y dinero empleados en su preparación, teniendo adicionalmente en un ambiente de camaradería  la ocasión de poder compartir con nuestros pares latinoamericanos. Vamos hacia delante portando el estandarte de la excelencia y con el lema del Congreso “Retos con la cirugía del futuro”.


NOTA DE CONDOLENCIA:

Expresamos nuestras condolencias al Dr. Nelson Villoria, destacado miembro de nuestra sociedad, por el reciente deceso de su señora madre.


EXITOSA JORNADA:

Se realizó con todo éxito en la ciudad de Carupano, el 17 y 18 de abril, la Jornada de Cirugía "Dr Angel Mata Estaba" con lo cual se rindió un homenaje muy merecido al Dr. Mata Estaba ilustre cirujano del Capítulo de Sucre.

Felicitamos al Dr. Wimar Guevara y su equipo por la excelente organización y calidad del evento.


Dr. Elio T. Álvarez González
Académicos
Pautas para el triaje de los pacientes politraumatizados

Poster del Mes
Cierre Asistido por Vacio en Paciente con Abdomen Abierto por Peritonitis Secundaria. Reporte de un Caso

Noticias y Eventos 2009
Reunión Interhospitalaria Cirugía Laparoscópica.
:: 21 de Mayo
II Congreso Internacional de Actualización en Cirugía Bariatrica y Metabólica: Enfoque Quirúrgico y Multidisciplinario
:: 21 al 23 de Mayo
VI Jornadas Nacionales e Internacionales de Coloproctología. Argentina
:: 17 al 19 de Junio
XVIII Congreso Latinoamericano de Cirugía y LXVI Jornada Venezolana de Cirugía - FELAC 2009
:: 11 al 14 de Julio
XXI Congreso Latinoamericano de Coloproctología. Ecuador
:: 20 y 23 de Julio
Curso de Ampliación en Cirugía Laparoscópica con Reconocimiento Universitario (UCV)
:: Enero a Diciembre
Cursos de Cirugía Laparoscópica, UDICL-UCLA
:: Feb a Nov
Cronograma ICE-UCV
:: 1er Semestre 2009
Cursos Teorico-Prácticos en Laparoscopia y Single Site Surgery. Organizado por Inst. Médico La Floresta
:: Enero a Noviembre

Cultural
¿Está preparado para un terremoto?

Editor:
  Dr. Joel Gomez Maggio

Colaboradores:
  Dr. Luis O. Báez
  Dr. Elio Tulio Álvarez


NOTICIAS Y EVENTOS
inicio
2009  

21 de
Mayo


REUNIÓN INTERHOSPITALARIA. CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA
Comité Académico de Disciplina Cirugía General
Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela

Auditorio Lorenzo Campins Callester, Fac. Medicina, UCV


Programa:

Bienvenida Dr. Mario Arcia (H.M.P.C.)

- “Colecistectomía por un solo puerto” Dr. Yeilord Acosta (H. J. G.H.)
- “Modelo experimental de exploración de las vías biliares” Dra. Natalia Otañez
    (H.U.C.)
- “Exploración laparoscopica de las vías biliares” Dr. Hawzeu Bandeh. (H.D.L.)

Coffe Break

- “Churum Merú” Dr. Hector Dao Dao
- “Histerectomía Laparoscópica” Dr. Ángel Pecorelli (H.M.P.C.)
- “Esplenectomía Laparoscópica”  Dr. Manuel Scorcia (H.M.C.A.)
- “Adrenalectomía  Laparoscópica” Dr. Jorge Franco (H.V.C.)

Mesa Redonda - Clausura Dra. Arlene Méndez (H.U.C.)


21 al 23 de
Mayo


II CONGRESO INTERNACIONAL DE ACTUALIZACIÓN EN
CIRUGÍA BARIATRICA Y METABÓLICA: ENFOQUE QUIRÚRGICO Y
MULTIDISCIPLINARIO

Organizado por Servicio de Cirugía del Hospital Italiano de Mendoza y el Departamento de Cirugía de la Universidad de California San Diego

Hotel Sheraton, Ciudad de Mendoza, Argentina

.- Invitados Extranjeros

.- Dirigido a: Médicos cirujanos, instrumentadotas quirúrgicas, anestesiólogos e integrantes del equipo multidisciplinario (nutricionistas, psicólogos, psiquiatras, endocrinólogos, médicos clínicos, coordinadores y profesores de educación física).

.- Inscripciones:
     - Médicos: $ 150
     - Residentes: $ 50
     - Psicólogos, Nutricionistas y Profesores de Educación Física: $ 100
     - Instrumentistas y Enfermeros: $ 30
     - Estudiantes: Sin Cargo.

+info:   - Programa

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INSCRIPCIÓN E INFORMACIÓN:


e-mail: bariatricamza2009@yahoo.com.ar
Web: www.bariatricamendoza.com.ar
Círculo Médico de Mendoza: Olegario Víctor Andrade 496 (5500) Mendoza.


17 al 19 de
Junio

VI JORNADAS NACIONALES E INTERNACIONALES
DE COLOPROCTOLOGÍA

Sociedad Argentina de Coloproctología


Puerto Iguazú, Misiones, Argentina

Conferencias:
* Piso pelviano - Cirugía orificial - Enfermedad inflamatoria
* Enfermedad diverticular - Urgencias proctológicas
* Cáncer colorrectal - Educación en Cirugía

+info:   - Presentación Jornadas    - Planilla Inscripción


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INSCRIPCIÓN E INFORMACIÓN:

Dr. Eduardo Carrozzo: eduardo.carrozzo@gmail.com
Sociedad Argentina de Coloproctología - www.sacp.org.ar
Sra. Analía: info@sacp.org.ar
www.ttsviajes.com/page s/coloproctologia2009.asp

11 al 14 de
Julio

XVIII CONGRESO LATINOAMERICANO DE CIRUGÍA Y LXVI JORNADA VENEZOLANA DE CIRUGÍA
Sociedad Venezolana de Cirugía


Hotel Eurobuilding, Caracas


.- Precios:
 
Hasta el 30-Junio
BsF
A partir del 01-Julio
BsF
Miembros Solventes SVC
y Miembros FELAC
1.250
1.700
Miembros no Solventes SVC
y no miembros
1.750
2.500
Residentes(*)
850
850
Estudiantes, Enfermeros,
Técnicos(*)
450
450

(*) Es obligatorio presentar constancia



DEPÓSITOS Y PAGOS:

Los interesados pueden depositar el monto en las Cuentas Corrientes a nombre de la Sociedad Venezolana de Cirugía,
Banesco Nº 0134-0217-56-2171003604,
Banco Exterior Nº 0115-0016-19-0160039583

Se agradece pasar el depósito por el fax 0212-286.8459 (con el nombre legible)

Fecha prórroga para presentación de Trabajos:  15-Mayo-2009

NOTA: SOLO SE RECIBIRÁN POR CORREO ELECTRÓNICOS LOS TRABAJOS PRESENTADOS POR MÉDICOS DEL EXTRANJERO.

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INFORMACIÓN:
www.asevent.com/felac2009


20 al 23 de
Julio

XXI CONGRESO LATINOAMERICANO DE COLOPROCTOLOGÍA
Sociedad Ecuatoriana de Coloproctología


Hotel Oro Verde, Guayaquil, Ecuador

Temas:
* Patología Orificial
* Cirugía Laparoscópica
* Cáncer Colorectal
* Misceláneas

+info:   - Afiche

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INFORMACIÓN Y CONTACTOS:

Correo-e: info@alacp2009.com   --    Sitio web: www.alacp2009.com

15 enero al
15 diciembre

CURSO DE AMPLIACIÓN EN CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA
con Reconocimiento Universitario por la Facultad de Medicina, UCV
Sedes Hospital Universitario de Caracas Serv de Cirugía 3 y 4
Centro de Entrenamiento Laparoscópico del Instituto de Cirugía Experimental UCV


.- Cupos: 3

.- Duración: 12 meses

.- Requisitos Especialista en Cirugía General, Pediátrica o Ginecología, con no más de 3 años de graduado. Concurso de Credenciales, Comisión de Estudios para Graduados Facultad de Medicina UCV

.- Autofinanciado

.- Inicio 15 Enero 2009, finaliza 15 Diciembre 2009

Responsables:

Hospital Universitario de Caracas:
Dra. Arlene Mendez
Dr. Hector Cantele
Dr. Alexis Sanchez
Dr. Carlos Prada

Centro de Entrenamiento Laparoscopico ICE-UCV:
Dr. Rodolfo Miquilarena
Dr. Hugo Navas

Contactos e información:
diplomadolaparoscopia@gmail.com   www.ice-ucv.com.ve

Enero a
Noviembre

CURSOS TEÓRICO-PRÁCTICOS EN LAPAROSCOPIA Y
SINGLE SITE SURGERY

Organizado por el Centro de Cirugía Robótica y de Invasión Mínima
del Instituto Médico La Floresta. Caracas-Venezuela


** Sólo 6 participantes por curso **

+info:   - Afiche

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INSCRIPCIÓN E INFORMACIÓN:

www.urologialaparoscopica.net

Teléfono: +58-212-2843812 • Telefax: +58-212-2853024
Email: martinez.krystel@urologialaparoscopica.net

Febrero a
Noviembre

CURSOS DE CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA
Unidad de Cirugía de Invasión Mínima, UDICL - UCLA


9 y 16 Mayo: INSTRUMENTACIÓN LAPAROSCÓPICA

15-16 Mayo: NIVEL INTERMEDIO

12-13 Junio: NIVEL INTERMEDIO

26-27 Junio: PATOLOGÍA ESÓFAGO-GÁSTRICA

17-18 Julio: NIVEL BÁSICO

25-26 Septiembre: ORGÁNOS SÓLIDOS

30-31 Octubre: NIVEL INTERMEDIO

7 Noviembre: AVANZADO DE SUTURA

13-14 Noviembre: EVENTROPLASTIA

IMPORTANTE:

• Se recomienda realizar reservas de los cupos por vía de correo electrónico, ya que los mismos son limitados a 12 ó 15 participantes según sea el caso.

• Solicitar información por e-mail en cuanto a prelaciones.


+info:   - Información de Cursos    - Calendario

Información e Inscripciones: 
Dr. Carlos Caballero D.
www.laparo-ucim.blogspot.com
laparo.ucim@gmail.com  --  ccaballero@ucla.edu.ve



Calendario
1er Semestre

CENTRO DE ENTRENAMIENTO EN CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA Y MICROCIRUGÍA
Instituto de Cirugía Experimental (ICE), Facultad de Medicina
de la Universidad Central de Venezuela
  • Curso de Laparoscopia de nivel Básico 28 y 29 mayo

  • Curso de Laparoscopia Ginecológica 12 y 13 Junio

  • Curso Básico de sutura y anudado endoscópico 26 junio

  • Avanzado de sutura: Nissen, piloroplastia, gastrostomía y Taller endostitch 16 y 17 julio

  • Curso de Manga Gástrica y By pass Gástrico por Laparoscopia (fechas probables última semana Julio o primera de Agosto, 5 días)

PRELACIONES

.-
Curso Avanzado de sutura haber realizado curso básico de sutura

.- Cursos de Cirugia Bariátrica haber realizado el curso avanzado de sutura

.- Curso de Laparoscopia Ginecológica haber realizado curso básico de laparoscopia en el caso de especialistas ginecoobstetras.

A todos los interesados se les recomienda hacer con suficiente antelación la preinscripción via correo electrónico, una por cada curso, no se tramitaran solicitudes a varios cursos en un mismo correo. Próximamente se incluirán en este calendario los cursos de Laparoscopia Urológica que están coordinado por los Dres. Alejandro García y Rodolfo Matheus.

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CONTACTOS E INFORMACIÓN:
Dr. Hugo Navas Farfan
Coordinador Cursos de Laparoscopia ICE-UCV

Dr Rodolfo Miquilarena
Director ICE-UCV

www.ice-ucv.com.ve

edumed2007@gmail.co  --  mnavashugo@gmail.com  
mrodolfo_dr@hotmail.com

Edificio Instituto de Cirugía Experimental, 1er piso. Ciudad Universitaria, Los Chaguaramos. Caracas, Venezuela.
Telf. (212) 605.3581 Fax (212) 605.3502




POSTER DEL MES
inicio

Cierre Asistido por Vacío en Paciente con Abdomen Abierto por Peritonitis Secundaria. Reporte de un Caso.
Borjas Tigrera, Guillermo Segundo.  Araujo Aldazoro,  Atilio Alfonso, Borjas Salas, Guillermo José. 
Hospital General de Cabimas "Adolfo D' Empaire"


ver poster

I N T R O D U C C I Ó N


El perfeccionamiento e implementación de nuevas Técnicas Quirúrgicas, la creación de unidades de Cuidados Intensivos y el desarrollo de nuevos y potentes antibióticos; no han hecho descender considerablemente la mortalidad por Sepsis  de punto de partida abdominal que continua entre un 8 y 30% (¹), sin embargo Técnicas Quirúrgicas como el Cierre Asistido por Vacío (CAV) forman parte de un nuevo arsenal terapéutico que ofrece ventajas ...


C A S O      C L Í N I C O

Paciente masculino de 48 años de edad referido  al Hospital General de Cabimas con Bolsa de Bogotá posterior a 4 reintervenciones quirúrgicas  debido a  postoperatorio complicado de Apendicectomía , se ingresa a Terapia Intensiva en condiciones clínicas críticas, bajo intubación endotraqueal, febril 39°C Cardiopulmonar: disnea moderada,  murmullo vesicular audible sin agregados. Abdomen:  secreción purulenta a través de Bolsa de Bogotá con cultivo positivo para P. aurginosa.   Diagnóstico de Ingreso Postoperatorio Complicado: Sepsis de punto de partida abdominal  ...



ACADÉMICOS
inicio
PAUTAS PARA EL TRIAJE DE LOS PACIENTES
POLITRAUMATIZADOS
Dr. Luis O. Báez

Un panel de expertos en USA, ha desarrollado una guía para el triaje de los pacientes traumatizados en la misma escena del accidente, basados en que no todos los pacientes requieren los servicios de un Centro de Trauma (CT) de nivel I y aquellos con lesiones menos serias pueden ser trasladados al Departamento de Emergencia (DE) más cercano con capacidad para manejar estos casos.

Los que atienden los servicios médicos de emergencia (EMS) tienen una importancia vital en el cuidado de los politraumatizados y su efecto en la salud pública. En el sitio del accidente los EMS determinan la seriedad de las lesiones, inician el manejo médico e identifican la forma más apropiada de transporte del lesionado en un proceso llamado “triaje de campo” y el cual va a tener un importante impacto en la morbilidad y mortalidad consecuente.

Los Centros de Trauma (CT) se clasifican en cuatro niveles de acuerdo con los servicios y recursos disponibles: CT nivel I proveen el nivel más alto de cuidados en cuanto a recursos, expertos y equipos de que dispone. Los niveles II y III son intermedios y los de nivel IV dan los cuidados iniciales y luego transfieren al paciente a un nivel superior si el caso lo requiere.El triaje de campo desarrollado primero por el Colegio Americano de Cirujanos en 1986 se basa en 4 parámetros: alteraciones fisiológicas – consideraciones anatómicas – mecanismo de la lesión y consideraciones especiales.


Paso 1 (criterio fisiológico):
  • Comprobar signos vitales y estado de conciencia
  • Transportar a un CT  a los pacientes que presenten: escala de Glasgow menor de 14 – Presión sistólica inferior a 90 mm Hg – frecuencia respiratoria menor de 10 – frecuencia cardíaca menor de 29 (o menor de 20 en infantes menores de 1 año).
  • Pulso anormal o alteración en la piel
Los pacientes que tengan estas alteraciones fisiológicas deben ser trasladados a un CT preferiblemente de nivel I.

Paso 2 (criterio anatómico):
  • Lesiones penetrantes de cabeza, cuello, tórax y extremidades proximales al codo y la rodilla.
  • Dos o más fracturas de huesos largos, amputación proximal a la muñeca o el tobillo.
  • Fractura de cráneo abierta o deprimida.
  • Fractura de pelvis o parálisis.

Los pacientes con estos criterios deben ser referidos a un CT nivel  I o II.

Paso 3 (mecanismo del trauma):
  • Caída desde una altura superior a 20 pies para adultos o de 10 para niños.
  • Choques con intrusión de más de 12 pulgadas en el sitio del pasajero o superior a 18 pulgadas en cualquier sitio.
  • Eyección parcial o completa del vehículo o muerte de algún pasajero en el compartimiento.
  • Arrollamiento por vehículo o moto con impacto superior a 20 millas por hora.
  • Choque de motocicleta a más de 20 millas por hora.

Si la respuesta es positiva el lesionado debe ser transportado al CT más cercano pero no necesariamente de nivel I o II.

Paso 4 (consideraciones especiales):

El transporte a un CT debe considerarse en los siguientes casos:

Edad superior a 55 o inferior a 15, quemaduras, paciente con enfermedad renal terminal que requiera diálisis, embarazo con gestación superior a 20 semanas, antecedente de desordenes de coagulación o cuanto existe sospecha de lesión  oculta por parte del personal especializado.

En resumen debe decirse que los CT salvan vidas y esta nueva guía de pautas para  la toma de decisiones, es un componente esencial de ayuda para los integrantes de los sistemas de trauma, en la atención y el transporte de estos pacientes desde el sitio del accidente al centro hospitalario más apropiado para que puedan recibir el tratamiento adecuado y de esta manera lograr reducir la mortalidad y la discapacidad que producen estos graves accidentes.



BIBLIOGRAFÍA:

Artículo adaptado y traducido por el Dr. Elio T Álvarez G y publicado en Morbidity and mortality weekly report
2009;58 (rr-1) : 1-35




CULTURALES
inicio
¿Está preparado para un Terremoto?
Autor: Dr. Luis O. Báez
 

El terremoto ocurrido en la zona central de Italia el 6 de abril del presente año, la cual afectó fundamentalmente la región de Abruzzo y su capital L'Aquila, nos demuestra la vulnerabilidad a la cual se enfrenta cualquier población que viva en una zona sísmica.

En Venezuela prácticamente el 100% del territorio es vulnerable a un evento sísmico, pues el macizo guayanés, zona tectónicamente menos propensa a esta eventualidad, presenta una sismicidad 'inducida' posterior a la ejecución de la represa de Guri.

Existen tres fallas principales en Venezuela, la falla de Boconó, la falla de El Pilar y la falla de San Sebastián de los Reyes, y además otras más pequeñas como la de Naiguatá.

Por otra parte la mayor densidad poblacional en nuestro país se encuentra en la zona Centro norte costera y de los Andes.

Ante las inquietudes de qué hacer en estos eventos les presentamos algunas medidas las cuales pueden minimizar los efectos de un terremoto y tener una mejor capacidad de respuesta para enfrentarlo.


Prepare un plan familiar en caso de terremoto:

  • Escoja un lugar seguro en cada ambiente familiar, debajo de una mesa resistente o de un escritorio o contra una pared interior donde nada pueda caerle encima.
  • Ensaye el AGACHARSE, CUBRIRSE Y AGARRARSE al menos 2 veces al año. Agáchese debajo de un escritorio o mesa resistente, agárrese y proteja sus ojos apretándose la cara contra el brazo. Si no hay una mesa o un escritorio cerca, siéntese en el piso contra una pared interior alejada de ventanas, estanterías o muebles altos que pudieran caer sobre usted. Enseñe a sus hijos a AGACHARSE, CUBRIRSE Y AGARRARSE.
  • Elija un contacto familiar o amigo que resida fuera de la zona.
  • Infórmese sobre las características de la infraestructura de su vivienda y sitio de trabajo.
  • Aprenda a manejar y conocer los diferentes tipos de extintores corta incendios.

Elimine los peligros, haciendo lo siguiente:

  • Fije con tornillos estantes, vitrinas y otros muebles altos.
  • También asegure bombonas de gas o calentadores de agua.

Prepare un botiquín de suministros para desastres para el hogar y uno para el automóvil que incluya:

  • Botiquín de primeros auxilios y medicamentos esenciales.
  • Comida enlatada y un abrelatas.
  • Por lo menos 12 litros de agua por persona.
  • Ropa de protección, impermeables, ropa de cama o sacos de dormir.
  • Radio a pilas, linterna y pilas de repuesto.
  • Artículos especiales para bebes, ancianos o familiares con necesidades especiales.
  • Elaborar instrucciones por escrito sobre como desconectar el gas, la electricidad y el agua.
  • Mantenga al lado de su cama una linterna y zapatos o botas fuertes.

Sepa que hacer cuando comiencen los temblores:

  • AGACHARSE, CUBRIRSE Y AGARRARSE. De solamente unos pocos pasos hasta un lugar seguro cercano. Quédese dentro hasta que los temblores hayan cesado y usted esté seguro de que puede salir sin peligro.
  • Manténgase alejado de las ventanas. En un edificio no se sorprenda de que las alarmas contra incendio se disparen durante el terremoto.
  • Si está en cama, agárrese y quédese allí, protegiéndose la cabeza con una almohada.
  • Si usted está afuera, busque un lugar despejado lejos de edificios, árboles y cables eléctricos.
    Tiéndase en el suelo.
  • Si usted está dentro de un automóvil, disminuya la velocidad y conduzca a un lugar despejado. Permanezca en su auto hasta que los temblores cesen.

Identifique que hacer después de que los temblores cesen:

  • Compruebe si usted tiene lesiones. Protéjase contra daños adicionales poniéndose pantalones largos, una camisa de mangas largas, zapatos o botas fuertes y guantes de trabajo si los tiene.
  • Compruebe si los demás tienen lesiones. Proporcione primeros auxilios.
  • Mire si hay pequeños incendios y trate de extinguirlos. Elimine los peligros de incendio. Desconecte el gas si huele a gas o cree que hay un escape.
  • Escuche la radio por si emiten instrucciones.
  • Recuerde en la mayoría de los casos las posibilidades de comunicación telefónica inmediatas son mínimas por la congestión que se produce.
  • Espere temblores posteriores. Cada vez que sienta uno. AGACHESE, CUBRASE Y AGARRESE.
  • Inspeccione si su vivienda sufrió daños. Haga salir a todos si su casa no es segura.
  • Use solo el teléfono para reportar emergencias que pongan en peligro la vida.

Boletín Informativo Electrónico de la SOCIEDAD VENEZOLANA DE CIRUGÍA
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